L’iléus postopératoire (IPO) est une problématique fréquemment rencontrée au décours d’une chirurgie viscérale ou abdominale. Sa physiopathologie fait intervenir l’inflammation locale, les opioïdes endogènes et exogènes et la stimulation du système sympathique. L’IPO provoque une gène fonctionnelle (douleur, nausées et vomissements) et peut être source de complications postopératoires respiratoires et métaboliques. La prévention et le traitement de l’IPO reposent sur la réalisation d’actes moins invasifs, la limitation des quantités de solutés perfusés, le traitement de la douleur limitant l’usage d’opiacés et privilégiant celui des anesthésiques locaux et l’utilisation d’agents prokinétiques tels que les antagonistes des récepteurs opiacés ne traversant pas la barrière hémato-encéphalique.

Postoperative ileus is a frequent problem after abdominal surgery. Local inflammation, endogenous opioids, and sympathetic nervous system stimulation are contributive factors. Postoperative ileus impairs patient’s comfort while inducing pain, nausea and vomiting. In addition, it may be responsible for postoperative complications such as respiratory failure and metabolic disturbances. Prevention and treatment include less invasive surgical procedures, a “restrictive” pattern of crystalloids infusion, pain treatment using opioids only as rescue and favoring local anaesthetics use and the use of prokinetic agents such as opioid receptors antagonists that do not cross the blood brain barrier.