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Prescription des médicaments en cas d'insuffisance hépatique et rénale - 24/06/10

[23-760-A-03]  - Doi : 10.1016/S1283-0860(10)57184-7 
Q. Timour
Centre de pharmacovigilance, Laboratoire de pharmacologie médicale, Inserm ERI 22, 162, avenue Lacassagne, 69000 Lyon, France 

Artículo archivado , publicado en el tratado Odontologie

Résumé

Les médicaments sont, pour la plupart, métabolisés par le foie et éliminés par les reins. Une atteinte, isolée et a fortiori combinée de ces deux organes augmente les concentrations plasmatiques, et en conséquence tissulaires, des médicaments, pouvant conduire au développement d'effets toxiques nécessitant, selon le médicament et selon le degré de l'atteinte de l'organe considéré, une réduction de la posologie ou une contre-indication à son administration. Des précautions particulières doivent donc être prises lors de l'administration des médicaments chez un patient souffrant de pathologies hépatiques et/ou rénales. En effet, lors de l'insuffisance hépatique et/ou rénale, les caractéristiques pharmacocinétiques (demi-vie, par exemple) du médicament peuvent être modifiées. Ces modifications peuvent entraîner, à leur tour, des modifications des caractéristiques pharmacodynamiques (toxicité, par exemple) du médicament utilisé. Cet article tend précisément à clarifier le retentissement pharmacodynamique, conséquence d'une altération cinétique consécutive à une atteinte hépatique et/ou rénale ainsi que la conduite que doit, alors, adopter l'odontologiste dans le choix des médicaments et dans la détermination de la posologie de ces derniers.

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Mots clés : Hépatotoxicité, Néphrotoxicité, Médicaments et reins, Médicaments et foie, Pharmacocinétique


Esquema


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