Nous rapportons le cas d'une patiente tabagique admise en réanimation, qui a posé le problème d'une sédation difficile, d'une agitation au réveil et d'un échec du sevrage de la ventilation mécanique. Après l'échec des autres traitements, la mise en place d'un timbre de nicotine a permis une amélioration de l'agitation ainsi que le sevrage ventilatoire. Cette observation suggère que le syndrome de sevrage nicotinique peut être responsable d'un véritable delirium et que l'application d'un timbre de nicotine pourrait être un moyen diagnostique sûr, peu onéreux et facile d'utilisation.

We report a case of tobacco-addicted woman who has been hospitalized in intensive care unit. During mechanical ventilation, management of sedation was difficult, when she was awake, we observed restlessness associated with failure of the mechanical ventilation weaning. The improvement of restlessness and mechanical ventilation were obtained when we set a transdermal nicotine patch. This observation suggests that the nicotine withdrawal syndrome is an unrecognized cause of restlessness and that the transdermal nicotine patch should be a diagnosis means which is safe, cheap and easy to use.