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Diagnostic des parasitoses hépatiques - 28/07/10

[4-0359]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(10)54644-1 
P. Bourée  : Professeur au Collège de médecine des Hôpitaux, maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
Unité des maladies parasitaires et tropicales, Hôpital de Bicêtre et faculté de médecine Paris-sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Résumé

De nombreux parasites ont une localisation hépatique. Les douves du type Fasciola sont situées exclusivement dans le foie, où elles peuvent provoquer une cholécystite. Les échinocoques (Echinococcus granulosus et Echinococcus multilocularis) ont une localisation préférentielle dans le foie, avec une atteinte possible d'autres organes. L'évolution est longtemps asymptomatique jusqu'aux troubles dus à la compression des organes de voisinage. Le traitement est chirurgical. Les bilharzioses intestinales peuvent provoquer une fibrose portale sévère qui, en Asie, peut apparaître chez les adolescents. Les larva migrans sont dues à la migration erratique de larves d'animaux, en particulier de Toxocara canis des jeunes chiens. L'amibiase hépatique est due à la pénétration des amibes Entamoeba histolytica dans le foie où elles forment un abcès. D'autres parasites ont une distribution diffuse dans l'organisme y compris dans le foie (Leishmania) ou ont un passage obligatoire dans le foie avant de pénétrer dans les hématies (Plasmodium). Le diagnostic de ces parasitoses est établi par l'imagerie médicale et le sérodiagnostic.

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Mots clés : Parasitoses hépatiques, Fasciola hepatica, Kyste hydatique, Échinococcose alvéolaire, Amibiase hépatique, Larva migrans viscérale


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