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Recherche d'un facteur pathogénique circulant chez les patients cérébrolésés atteints de paraostéoarthropathies neurogènes - 09/08/10

Doi : 10.1016/j.rhum.2004.05.017 
Pascal Rigaux a, Nassima Benabid a, Danielle Darriet a, Christophe Delecourt b, Vincent Chieux c, Anne-France Dudermel c, Bruno Sutter d, Karine Anselme e, Pierre Hardouin e,
a Service de rééducation des traumatisés crâniens, Hélio-Marin, groupe Hopale, 62608 Berck-sur-Mer cedex, France 
b Chirurgie du handicap, institut Calot, groupe Hopale, 62608 Berck-sur-Mer cedex, France 
c Laboratoire de biologie clinique, groupe Hopale, 62608 Berck-sur-Mer cedex, France 
d Unité de médecine nucléaire, institut Calot, groupe Hopale, 62608 Berck-sur-Mer cedex, France 
e Laboratoire de recherche sur les biomatériaux et les biotechnologies (LR2B), Inserm ERI 2, EA 2603, université du littoral Côte-d'Opale, 62608 Berck-sur-Mer cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs. – Rechercher l'existence d'un facteur circulant détectable précocement dans le sérum des malades atteints de paraostéoarthropathies neurogènes (POAN).

Malades et méthodes. – Étude prospective portant sur une population homogène de 31 hommes gravement cérébrolésés. Prélèvement sanguin effectué trois mois après le traumatisme. Comparaison des malades atteints de POAN à ceux indemnes de POAN. Compte tenu des modifications pouvant être induites par l'existence d'importants foyers de fractures, deux groupes témoins avec ou sans fractures ont été constitués. Une scintigraphie osseuse a permis de valider la répartition des malades.

Résultats. – Dans le groupe POAN il est mis en évidence une augmentation de la phosphatase alcaline sérique, et surtout une diminution de la concentration sérique de leptine (p < 0,01) par rapport aux deux groupes témoins, alors que les index de masse corporelle ou la créatinine sont comparables dans les trois groupes.

Conclusion. – Ces résultats sont en faveur d'une association entre leptine et POAN. Les effets négatifs centraux de la leptine sur la formation osseuse pourraient être diminués par les perturbations hypothalamiques, résultant de lésions cérébrales particulièrement sévères.

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Abstract

Objectives. – To look for serum abnormalities in blood of patients suffering from heterotopic bone formation (HBF) after severe head injury.

Patients and methods. – Prospective study of 31 male patients having or not HBF after head trauma. Blood analysis are performed 3 months after trauma. Patients suffering from HBF are compared with two control groups without HBF, according to the presence or not of severe fractures. Presence or absence of HBF and fracture are checked by technetium bone scan.

Results. – In HBF group serum level of alkaline phosphatase is higher, and serum leptin level is lower than in control groups (P < 0.01). There is no difference neither for body mass index nor for creatinin serum level.

Conclusion. – These results argue for a link between leptin and HBF, may be because of hypothalamic lesions resulting from head trauma.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Paraostéoarthropathie neurogène, Leptine, Ostéome, Traumatisme crânien, Phosphatase alcaline

Keywords : Heterotopic Bone Formation, Head Injury, Leptin, Alkaline Phosphatase


Esquema


 Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint Bone Spine.


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Vol 72 - N° 3

P. 226-230 - mars 2005 Regresar al número
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