Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Syndrome de Tachon (douleurs dorso-lombaires et/ou thoraciques après infiltration de corticostéroide). A propos de 318 cas français - 09/08/10

Doi : 10.1016/j.rhum.2004.01.006 
Jean-Marie Berthelot , Laetitia Tortellier, Pascale Guillot, Alain Prost, Jean-Pierre Caumon, Joëlle Glemarec, Yves Maugars

la SRO (Société de Rhumatologie de l'Ouest)

Service de Rhumatologie, CHU Nantes, Nantes, France. 

*Auteur correspondant : Dr Jean-Marie Berthelot, Service de Rhumatologie, Hôtel-Dieu, CHU Nantes, 44093, Nantes-Cedex 01, France.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 4
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

Objectif. – Etudier la fréquence, les caractéristiques, et l'issue, des crises de violentes douleurs dorso-lombaires et/ou thoraciques faisant, dans de très rares cas, suite à une infiltration de corticostéroides.

Methodes. – Envoi d'un questionnaire postal à 500 rhumatologues Français.

Resultats. – 318 cas ont été rapportés par 92 rhumatologues (moyenne d'un syndrome de Tachon toutes les 8.000 infiltrations ou toutes les 6,5 années d'exercice), suite à une infiltration dans l'espace péridural (39%), un membre supérieur (30%), un membre inférieur (surtout le talon) (24%), ou d'autres localisations (7%), de cortivazol (67%), d'hydrocortisone (25%), de betamethasone (7%), ou de paramethasone (1%). Les symptômes étaient survenus 1 à 5 minutes (78%), ou moins d'une minute (22%) après l'infiltration, et les douleurs ‘axiales’ suraiguës avaient en général duré de moins de 5 minutes (34%), ou de 5 à 15 minutes (51%). Outre les douleurs lombaires (84%) et/ou dorsales (25%) [souvent précédées ou associées à des douleurs thoraciques (36%)], les autres signes rapportés avaient été : une anxiété (87%), une oppression thoracique (64%), un flush à prédominance faciale (64%), des sueurs diffuses (41%), une agitation (29%), un toux transitoire (23%), des douleurs abdominales (20%), une poussée d’hypertension (15%), une pâleur (10%), une hypotension (8%), une diarrhée (3%) ou des céphalées (3%). Aucun des patients n’était connu comme allergique, et une urticaire n’était survenue que chez 2%. L’évolution avait été favorable dans tous les cas (même si 4/318 patients avaient été par prudence hospitalisés), la durée totale de l’épisode ayant été de 25 ± 71 minutes. Une autre infiltration a été pratiquée ultérieurement dans 146/318 cas (46%), sans récidive du syndrome de Tachon chez 86% (126/146) de ces patients.

Conclusion. – L’issue de ce syndrome impressionnant semble très favorable. Le syndrome de Tachon pourrait être l’équivalent pour les veines du syndrome de Nicolau pour les artères (injection de corticostéroïdes dans le flux vasculaire).

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Objectives. – To assess the frequency, features, and outcome of excruciating lumbar, dorsal, and/or thoracic pain following injections of local corticosteroids in rare instances.

Methods. – A questionnaire mailed to 500 French rheumatologists.

Results. – 318 cases were reported by 92 rheumatologists (1 event per 8,000 injections or 6.5 years of practice), following injections into lumbar epidural space (39%), an upper limb (30%), a lower limb (mostly the heel) (24%), or other locations (7%), of cortivazol (67%), hydrocortisone (25%), betamethasone (7%), or paramethasone (1%). Symptoms occurred 1 to 5 min (78%) or less than 1 min (22%) after injection, and highly acute axial pain usually lasted for less than 5 min (34%) or 5 to 15 min (51%). In addition to pain in lumbar (84%) and/or dorsal regions (25%) [often preceded or associated with thoracic pain (36%)], other signs were: anxiety (87%), shortness of breath (64%), facial flushing (64%), diffuse sweating (41%), agitation (29%), transient cough (23%), abdominal pain (20%), transient hypertension (15%), paleness (10%), hypotension (8%), diarrhoea (3%) and headache (3%). None of these patients was known to be allergic, and urticaria developed in only 2%. Outcome was favourable in all cases (even though 4/318 patients were transiently hospitalised) with an overall duration of 25 ± 71 min. Another injection was performed later in 146/318 cases (46%), but Tachon’s syndrome recurred in only 20 of these 146 patients (14%).

Conclusion. – The outcome of this impressive syndrome seems excellent. Tachon’s syndrome might be the venous counterpart of Nicolau’s syndrome (injection of corticosteroids in an artery).

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Corticostéroïdes, Infiltrations, Effets indésirables, Toxicité, Syndrome de Nicolau, Lombalgies

Mots-clé : Corticosteroid, Injections, Side-effects, Toxicity, Nicolau, Back pain


Esquema


© 2004  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 72 - N° 1

P. 74-77 - janvier 2005 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Traitement de l'aponévrosite plantaire par infiltration de corticostéroïdes : suivi à long terme par échographie
  • Hakan Genc, Meryem Saracoglu, Barıs Nacir, Hatice Rana Erdem, Mahmut Kacar
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Rhumatisme inflammatoire associé à un acrosyndrome sévère révélant une maladie de Buerger
  • Sarah Steib-Furno, Laurent Bensoussan, Johanna Parrado-Azulay, Pierre Lafforgue

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.