Les infections systémiques à pneumocoque (ISP) sont des complications ré-émergentes des infections à Streptococcus pneumoniae, en particulier chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Nous rapportons le cas d’une patiente ayant une septicémie, une méningite et une arthrite septique à pneumocoque qui après une bonne réponse initiale au traitement antibiotique succomba d’une endocardite infectieuse de la valve tricuspide. Nous discutons les aspects cliniques des manifestations des ISP, en particulier du syndrome d’Austrian (associant endocardite à pneumocoque avec rupture de la valve aortique et méningite), son association avec les infections à VIH, et sa prise en charge dans le cadre de l’émergence des souches de S. pneumoniae résistantes à la pénicilline.

Invasive pneumococcal infection (IPI) is a re-emerging complication of Streptococcus pneumoniae infection, particularly in patients with human immunodeficiency virus (VIH) infection. We report a case of a patient who presented with pneumococcal septicaemia, meningitis and septic arthritis, which initially responded to antibiotics, but where the patient eventually succumbed to infective endocarditis of the tricuspid valve. We discuss the spectrum of clinical manifestations of IPI, focusing especially on the Austrian syndrome (defined as pneumococcal endocarditis with rupture of the aortic valve and meningitis), its association with VIH infection, and its management in light of the emergence of penicillin-resistant strains of S. pneumonia.