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Cancer du sein associé à la grossesse - 10/08/10

[872-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(10)55481-1 
A.-S. Genin a, A. Bourdet-Tréfoux a, O. Mir b, c, L. Selleret c, d, S. Uzan a, c, d, R. Rouzier a, c, d,
a Faculté de médecine Pierre et Marie Curie, INSERM-UMR S 938 : Rôle du système immunitaire dans les maladies conformationnelles, et des cellules souches foetales dans la réparation des tissus et le développement des tumeurs, Site Saint-Antoine, 27, rue de Chaligny, 75012 Paris, France 
b Pharmacologie clinique, Unité de recherche clinique, Hôpital Cochin, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 27, rue du faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 
c Réseau cancers associés à la grossesse, Hôpital Tenon, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
d Gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, Hôpital Tenon, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le sein subit de nombreuses modifications physiologiques au cours de la grossesse. Mais il peut aussi être le siège de mastopathies bénignes, ou de tumeurs bénignes ou malignes ; ceci est particulièrement angoissant pour la patiente et pour le médecin. Toute masse mammaire doit être explorée afin d'éliminer un cancer dont le diagnostic est souvent tardif et difficile au cours de la grossesse. En effet, la découverte d'un cancer du sein n'est pas exceptionnelle pendant la grossesse (3 % des cancers du sein de la femme jeune) et la plupart des mastopathies bénignes peuvent mimer une tumeur maligne, en particulier en cas d'infarcissement d'une tumeur bénigne. L'examen prioritaire est l'échographie mammaire ; la mammographie n'est pas contre-indiquée, mais sa sensibilité est diminuée. Le recours à la cytologie voire la biopsie doit être facile. Le traitement du cancer doit être le plus proche possible de celui réalisé en dehors de la grossesse, mais la radiothérapie et l'hormonothérapie doivent être repoussées après l'accouchement ; l'interruption de la grossesse n'en modifie pas le pronostic.

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Mots clés : Sein, Grossesse, Mastopathie, Cancer, Pronostic


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