La prescription de chaussures orthopédiques s'inscrit dans une démarche thérapeutique non seulement de traitement d'une déficience mais également de prise en charge d'un handicap qu'il soit d'origine fonctionnelle ou esthétique. L'amélioration des thérapeutiques médicales et de la chirurgie a fait reculer certaines de ses indications comme la poliomyélite ou le chaussage de l'enfant alors que d'autres au contraire se développent comme par exemple le pied diabétique. L'évolution des matériaux et des techniques permet d'oublier progressivement le terme de « chaussures orthopédiques » appellation presque péjorative, corrélée pour la plupart de nos patients et pour beaucoup de thérapeutes à des appareillages en cuir et acier, efficaces mais souvent lourds et disgracieux, au profit de l'appellation « chaussures sur mesures » correspondant à des articles chaussant tout aussi efficaces mais beaucoup plus esthétiques. La réussite de leur prescription et de leur réalisation passe par un diagnostic précis de l'affection causale et de ses conséquences fonctionnelles ainsi que par une collaboration étroite entre le patient, le médecin prescripteur et le podo-orthésiste. Les possibilités de correction, stabilisation ou décharge sont multiples mais leur choix reste le plus souvent empirique et non fondé sur une évaluation scientifique. Le développement de l'utilisation de capteurs de pression et des pistes de marche devrait permettre d'affiner progressivement cette démarche.

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