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Spondylodiscites à streptocoque du groupe B chez l'adulte : 2 nouveaux cas et analyse des 32 cas publiés - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.rhum.2003.05.001 

Javier  Narváez ab * ,  Cesar  Pérez-Vega b ,  Francisco J.  Castro-Bohorquez b ,  Jaime  Vilaseca-Momplet b *Auteur correspondant : c/ Torrent de l'Olla n° 226, 3°, 1a, 08012, Barcelone, Espagne.

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Resumen

Streptococcus agalactiae (streptocoque du groupe B) est classiquement considéré comme un agent infectieux rarement impliqué dans les pathologies de l'adulte exception faite des infections du tractus urinaire chez les femmes enceintes. Récemment, l'attention a été portée sur d'autres infections à Streptocoque du groupe B survenant chez l'adulte, notamment des infections de la peau et des tissus mous, des bactériémies, des pneumopathies, des méningites, des endocardites, des péritonites et des infections ostéo-articulaires. Nous présentons le cas de deux patients pour lesquels le diagnostic de spondylodiscite à Streptocoque B a été porté ainsi qu'une revue de 30 cas d'infections rachidiennes à Streptocoque B préalablement rapportés dans la littérature. Cette série montre, comme il a été reconnu récemment dans la littérature, que le Streptocoque du groupe B peut être, et cela de plus en plus fréquemment, responsable d'infections rachidiennes chez l'adulte, sur un terrain débilité mais également chez des patients immuno-compétents sans pathologie sous-jacente. Même s'il est rarement en cause, il doit être considéré comme une étiologie possible de spondylodiscite chez l'adulte en dehors de la grossesse, quelle que soit l'immunocompétence du patient.

Mots clés  : Streptococcus agalactiae ; Streptocoque de groupe B ; Spondylodiscite ; Ostéomyélite vertébrale ; Spondylite.

Abstract

Streptococcus agalactiae, or group B streptococcus (GBS), has been traditionally considered an infrequent etiologic agent of disease in adults except for urinary tract infection in pregnant women. Attention has recently been drawn to other adult infections caused by GBS such as skin and soft tissue infections, bacteremias, pneumonia, meningitis, endocarditis, peritonitis, and bone and joint infections. We present two adult patients with GBS spondylodiscitis and review 30 cases of GBS spinal infection previously reported in the literature. This series clearly illustrates that GBS has recently been recognized as an emerging cause of vertebral infections in adults, particularly in those with chronic underlying diseases, although it can also affect immunocompetent patients without debilitating conditions. Although uncommon, GBS should be considered in the differential diagnosis of infective spondylodiscitis in nonpregnant adults, whatever the patient's immunological status.

Mots clés  : Streptococcus agalactiae ; Group B streptococcus ; Spondylodiscitis ; Vertebral osteomyelitis ; Spondylitis.

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Vol 71 - N° 7

P. 624-629 - juillet 2004 Regresar al número
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