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Qualité et sécurité des pratiques en hémaphérèse : d’un référentiel d’évaluation des pratiques professionnelles vers une démarche systématique de gestion des risques - 12/08/10

Doi : 10.1016/j.tracli.2010.04.001 
P.-A. Lefèvre a, , F. Audat b, C. Giraud c, d, P. Roussel e
a Service des aphérèses thérapeutiques, hôpital de La Conception, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 5, France 
b Registre France Greffe de Moelle, agence de la biomédecine, 1, avenue du Stade-de-France, 93212 Saint-Denis La Plaine cedex, France 
c Service d’oncologie hématologique et thérapie cellulaire, CHU de Poitiers, 86000 Poitiers, France 
d Laboratoire de thérapie cellulaire, établissement français du sang, 350, avenue Jacques-Cœur, 86012 Poitiers cedex, France 
e Institut national de la transfusion sanguine, 6, rue Alexandre-Cabanel, 75739 Paris cedex 15, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’hémaphérèse regroupe un ensemble de techniques indispensables à la médecine moderne. Appliquées à des donneurs, elles permettent la production des dérivés sanguins labiles ainsi que la matière première pour la préparation des médicaments dérivés du sang ; appliquées à des patients, elles sont indispensables aux traitements de différentes pathologies. Les conditions de sa mise en œuvre sont très variables selon les équipes qui ont peu d’outils à leur disposition pour évaluer, standardiser et fiabiliser leur activité. Une démarche a donc été initiée par l’Institut national de la transfusion sanguine et la Société française d’hémaphérèse pour développer un référentiel dont l’objectif premier est d’aider les équipes à s’évaluer dans les différents domaines de leurs responsabilités. La généralisation de l’évaluation des pratiques professionnelles à toutes les activités et spécialités exigée récemment par la troisième itération de la procédure de certification des établissements de santé et la loi dite HPST nous conforte dans notre démarche. Enfin, l’hémaphérèse n’est pas dénuée de risques ni pour les donneurs et ni pour les patients, ce qui dès à présent nous encourage à analyser au plus fin nos procédures, à recenser les situations à risque et à mettre en place des moyens de prévention. Cette seconde étape est déjà pour nous une actualité.

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Summary

Hemapheresis is made up of a set of essential methods for modern medical practices. Applicated to donors, they allow production of labile blood products as well as raw material for plasma products industrial manufacturing; applicated to patients, they are indispensable for the treatment of many pathologies. Conditions for their implementation are very variable according to the teams who have few tools at their disposal to access, standardize and make reliable their activity. Therefore, an approach has been initiated by the Institut National de la Transfusion Sanguine and the Hemapheresis French Society to develop a guide which primary goal is to help teams evaluate themselves in different areas of their responsabilities. The generalization of the evaluation of professional practices in all activities and specialities required recently by the third iteration of the certification procedure of health institutions and a new law about French health system reinforce us in our approach. Finally, hemapheresis is not whithout risks, neither for donors nor for patients, which now encourages us to analyze sharply our procedures, to identify risk situations and develop means of prevention. This second step is already a current news for us.

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Mots clés : Hémaphérèse, Référentiel, Évaluation des pratiques professionnelles, Gestion des risques, Sécurité des patients, Barrières de sécurité

Keywords : Hemapheresis, Guidelines, Evaluation of professional practices, Risk management, Patient safety, Safety barriers


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Vol 17 - N° 2

P. 69-80 - avril 2010 Regresar al número
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