Objectifs. – L’objectif de ce travail fait à la demande de la direction générale de la santé est de déterminer le nombre de personnes à haut risque d’ostéoporose susceptible de se voir prescrire une ostéodensitométrie dans le cadre des indications soumises à remboursement par la caisse d’assurance maladie.

Matériel et méthodes. – Les facteurs de risque d’ostéoporose ont été définis à partir des recommandations éditées par l’Anaes en 2001. Les données ont été recueillies auprès de neuf études de cohortes françaises et de l’assurance maladie Rhône-Alpes. La population cible était celle des femmes françaises métropolitaines de 50 ans et plus. Nous avons estimé la prévalence en France en standardisant les taux issus de ces études sur la structure d’âge française.

Résultats. – L’échantillon étudié représente globalement 123 986 femmes. À partir de ces données, on estime à environ 1,5 millions les femmes de plus de 50 ans qui auraient eu une ménopause avant 40 ans, à près de 700 000 celles ayant un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 19 kg/m² et à plus de 2 millions celles ayant des antécédents personnels de fracture. Plus d’un million auraient des antécédents maternels de fracture du col du fémur, 400 000 des antécédents de pathologies inductrices d’ostéoporose et 612 000 des antécédents de corticothérapie prolongée. Au total 3 186 318 (30 %) femmes auraient au moins un facteur de risque et 785 512 (7,5 %) auraient au moins deux facteurs de risque.

Conclusions. – Nos résultats ne reposent pas sur un échantillonnage de la population française, néanmoins, l’importance de l’effectif étudié et la diversité des sources permettent d’apporter une première estimation raisonnable de la prévalence des facteurs de risque d’ostéoporose en France chez les femmes ménopausées.

Objectives. – To determine the number of women in France at least 50 years of age with risk factors for osteoporosis likely to lead to bone mineral density measurement, an investigation reimbursed by the French national health insurance system in patients at risk for osteoporosis. The study was commissioned by the French health authorities.

Material and methods. – Risk factors for osteoporosis were defined as recommended by the French Agency for Accreditation and Evaluation in Health (Anaes) in 2001. The study data were from nine cohort studies done in France and from the national health insurance agency for the Rhône-Alpes region of France. Risk factor prevalences in France were standardized by extrapolation according to the age distribution in France.

Results. – Overall, data were collected in 123,986 women aged 50 years or older. From these data, risk factor estimates were as follows: menopause before 40 years of age, 1.5 millions women; body mass index (BMI) lower than 19 kg/m², nearly 700,000; history of fracture, more than 2 millions; history of femoral neck fracture in the mother, more than 1 million; history of health problems potentially responsible for osteoporosis, 400,000; and history of long-term glucocorticoid therapy, 612,000. In all, 3,186,318 (30%) women were estimated to have at least one risk factor and 785,512 (7.5%) at least two risk factors.

Conclusions. – Although our study sample was not representative of the population residing in France, the large sample size and diversity of data sources support the validity of our estimate of the prevalence of risk factors for osteoporosis in postmenopausal women living in France.