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Pyomyosite multifocale chez un patient immuno-compétent. À propos d’une observation - 23/08/10

Doi : 10.1016/j.rhum.2004.09.001 
Radouane Niamane a, , Ouassima Jalal a, Meryem El Ghazi a, Rachid Hssaida b, Ali Hda a
a Service de médecine interne, hôpital militaire Avicenne, Marrakech, Maroc 
b Service des urgences, hôpital militaire Avicenne, Marrakech, Maroc 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La pyomyosite est une infection à pyogènes du muscle strié squelettique, rencontrée habituellement chez des patients immunodéprimés. Nous rapportons le cas d’un malade âgé de 23 ans, hospitalisé pour des myalgies évoluant dans un contexte infectieux, apparues dans les suites d’un effort physique intense. L’atteinte musculaire est multifocale. L’échographie et le scanner ont montré de multiples collections abcédées intéressant surtout les muscles du pelvis. Le diagnostic est apporté par la ponction d’une collection de l’avant bras. Il s’agissait d’une infection à staphylocoque. Aucune cause d’immunodépression n’a été mise en évidence. L’infection a régressé complètement sous antibiothérapie adaptée. La pyomyosite est une affection rare chez l’immunocompétent. La survenue de myalgies fébriles dans un contexte de rhabdomyolyse doit faire évoquer ce diagnostic. Le scanner ou l’IRM ont alors une place de choix dans la confirmation du diagnostic.

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Abstract

Pyomyositis is defined as suppurative infection of the skeletal muscle and usually occurs in immunocompromised patients. We managed a 23-year-old man admitted for myalgia and evidence of infection, with onset after a strenuous physical activity. Numerous muscles were involved. Multiple abscesses were visualized by ultrasonography and computed tomography, with predominant involvement of the pelvic muscles. Examination of the aspirate from a forearm abscess recovered Staphylococcus aureus. No factors associated with immunodeficiency were found. Appropriate antimicrobial therapy ensured complete resolution of the infection. Pyomyositis is rare in immunocompetent individuals. Myalgia, fever, and rhabdomyolysis should suggest pyomyositis. Computed tomography and magnetic resonance imaging are the best investigations for confirming the diagnosis.

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Mots clés : Pyomyosite, Infection, Muscle

Keywords : Pyomyositis, Infection, Muscle


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Vol 71 - N° 12

P. 1212-1214 - décembre 2004 Regresar al número
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