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A probably isolated subclavicular lymphadenopathy in acute leukemia: An unusual localisation of cryptococcosis - 13/09/10

Doi : 10.1016/j.mycmed.2010.07.001 
H. Harrabi a, , M. Medhaffar a, L. Kammoun a, I. Maaloul b, L. Ayadi c, M. Elloumi a
a Department of hematology, hôpital Hedi Chaker, route l’Ain, Sfax, 3024, Tunisia 
b Department of infectious diseases, hôpital Hedi Chaker, route l’Ain, Sfax, 3024, Tunisia 
c Laboratory of pathology, hôpital Habib Bourguiba, route l’Ain, Sfax, 3024, Tunisia 

Corresponding author.

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Summary

Introduction

Cryptococcus neoformans (C. neoformans) is a fungal opportunistic pathogen which infects immunocompromised patients, especially those who are seropositive for the human immunodeficiency virus (HIV) and those with lymphoproliferative malignancies. Lungs and meninx are the most frequently involved sites, but isolated lymph nodes are less infected.

Case report

We report the observation of an 18-year-old-patient, receiving chemotherapy for a lymphoblastic acute leukemia, who developed an isolated subclavicular lymphadenopathy. The diagnosis of cryptococcal lymphadenitis was confirmed by fine needle aspiration cytology and biopsy. Surgery and fluconazole allowed a favourable outcome.

Conclusion

Isolated cryptococcal lymphadenopathy is a rare complication that occurs in patients with hematological malignancies. The diagnosis is based on culture and/or fine needle aspiration cytology and/or biopsy. The prognosis is favourable with surgical treatment and antifungal therapy.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Cryptococcus neoformans (C. neoformans) est un champignon opportuniste affectant les malades immunodéprimés, notamment ceux infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ou ayant une hémopathie lymphoproliférative. Les localisations méningées et pulmonaires sont les plus fréquentes, cependant, l’atteinte ganglionnaire isolée est exceptionnelle.

Observation

Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 18 ans, recevant une polychimiothérapie pour une leucémie aiguë, ayant développé une adénopathie sus-claviculaire isolée dont l’origine cryptococcique a été confirmée par la cytoponction et la biopsie ganglionnaire. L’évolution était favorable après exérèse chirurgicale et sous traitement à base de fluconazole.

Conclusion

La cryptococcose ganglionnaire isolée est une complication rare des hémopathies malignes. Son diagnostic repose sur la culture de l’adénopathie et/ou la cytoponction et/ou l’histologie. Son pronostic est favorable après exérèse chirurgicale associée au traitement antifongique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Cryptococcus neoformans, Lymphadenopathy, Acute leukemia, Surgery, Fluconazole, Cryptococcosis

Mots clés : Cryptococcus neoformans, Adénopathie, Leucémie aiguë, Chirurgie, Fluconazole, Cryptococcose


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Vol 20 - N° 3

P. 227-230 - septembre 2010 Regresar al número
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