Efficacité et innocuité d’un traitement combinant la méthylprednisolone et un anti-TNF par voie intra-articulaire : rémission prolongée chez des patients atteints de mono-arthrite inflammatoire récidivante - 07/10/10
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Résumé |
Objectif |
L’effet des traitements par corticostéroïdes administrés par voie intra-articulaire dans l’inflammation locale est bien établi. De même, il y a de plus en plus de travaux portant sur des traitements par anti-TNF par voie intra-articulaire dans les inflammations articulaires localisées. Le but de cette étude était d’évaluer l’innocuité, la tolérance locale et la réponse clinique après administration concomitante intra-articulaire de corticostéroïdes et d’agents anti-TNF chez des patients atteints de monoarthrites inflammatoires récurrentes.
Méthodes |
Les patients atteints de monoarthrite récurrente du genou étaient recrutés dans nos services cliniques de rhumatologie. Ces patients bénéficiaient de corticostéroïdes par voie intra-articulaire toutes les huit à 12 semaines et présentaient de bons résultats à court terme. Cinq de ces patients participaient à notre étude et leur traitement de base par immunosuppresseurs était maintenu. Après ponction de l’articulation du genou, 80mg de méthylprednisolone mélangé avec 5mL de lidocaïne 1 % étaient injectés dans l’articulation concernée, suivi d’une injection d’un anti-TNF.
Résultats |
Chez la majorité des patients (trois sur cinq), la combinaison d’anti-TNF et de méthylprednisolone permettait de prolonger la réponse anti-inflammatoire. Ces patients sont toujours en rémission à ce jour, avec un suivi moyen de 12 mois. Les patients de ce sous-groupe n’avaient jamais reçu d’anti-TNF auparavant. À l’inverse, les deux autres patients qui avaient déjà reçu des anti-TNF ne répondaient pas complètement, ni même partiellement.
Conclusion |
La combinaison de méthylprednisolone et d’anti-TNF par voie intra-articulaire a fait preuve d’innocuité dans notre cohorte de patients. Nous concluons que, chez une catégorie particulière de patients souffrant de monoarthrite inflammatoire récurrente ou d’oligoarthrite, la combinaison de méthylprednisolone et d’anti-TNF par voie intra-articulaire est une stratégie thérapeutique séduisante et prometteuse.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Intra-articulaire, Méthylprednisolone, Agents anti-TNF, Arthrite inflammatoire, Rémission
Esquema
Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2010.02.008). |
Vol 77 - N° 5
P. 513-516 - octobre 2010 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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