Les fibres nerveuses, myélinisées ou non, sont disposées en faisceaux et entourées de plusieurs membranes l’éndonerve, l’épinerve et la périnerve. La transmission de l’influx nerveux se fait de façon saltatoire d’un noeud de Ranvier à l’autre sur les fibres myélinisées et de façon continue sur les fibres non myélinisées. La compression ou le traumatisme d’un nerf produit une rafale de potentiels d’action que le patient interprète comme une paresthésie. Ce phénomène persiste tant que dure la lésion axonale. Les aiguilles à biseau court pénètrent moins souvent la périnerve mais donne des lésions plus importantes dans ce cas. L’échoguidage montre que des injections intraneurales interfasciculaires sont fréquentes sans produire pour autant produire de séquelles neurologiques. L’imagerie ultrasonique devrait permettre de mieux corréler les séquelles lésionnelles avec le type d’injection pratiquée.

Myelinated or unmyelinated nervous fibres are distributed into bundles wrapped by several membranes i.e.endoneural, epineural and perineural membranes. Nerve compression or trauma induces a series of nerve potentials leading to parestesias persisiting as lon as the nerve lesion. Short bevel needles may induce less frequent but more severe nerve lesions. Ultrasound guidance documents that intraneural local anaesthetsic solution injection are common but do not lead systematically to nerve damage. Ultrasound imaging may allow to correlate the site of local anaesthetic injection with the occurence of nerve lesion improving safety of peripheral blocks.