L’endophtalmie endogène est une pathologie oculaire rare, touchant des sujets fragilisés (prématurés ou sujets âgés), de pronostic visuel et parfois vital réservé. Nous présentons le cas d’un garçon prématuré, né à 35 semaines et deux jours d’aménorrhée, qui a développé une endophtalmie endogène de l’œil droit à Pseudomonas aeruginosa à la suite d’une infection nosocomiale dont le point de départ était une voie veineuse périphérique du pied gauche. Le traitement a comporté dans un premier temps une antibiothérapie intraveineuse associant céphalosporine de troisième génération et fluoroquinolone, puis d’une injection intravitréenne de Ceftazidime^® et sous-conjonctivale de bétaméthasone, et devant la rétraction vitréorétinienne une phacophagie et vitrectomie. Nous soulignons la gravité de cette affection du point de vue visuel et vital, et l’importance de réaliser un diagnostic biologique précoce afin d’adapter l’antibiothérapie intraveineuse. Le traitement est également discuté, en particulier l’intérêt des injections intravitréennes d’antibiotiques chez le prématuré.

Endogenous endophthalmitis is a rare eye disease, affecting vulnerable subjects (such as preterm or older elderly subjects), with reserved visual and sometimes vital prognosis. We present a preterm boy, born at 35 weeks and 2 days gestation, who developed a right eye Pseudomonas aeruginosa endogenous endophthalmitis secondary to a left-foot peripherical catheter-infection-associated bacteremia. He had a first intravenous antibiotic therapy associating third-generation cephalosporin and fluoroquinolone, then Ceftazidime^® by intravitreous injection and a subconjunctival injection of betamethasone. Because of the development of vitreoretinal retraction, phacophagia and vitrectomy were performed. We point and discuss the severity of this disease, associated with poor visual and vital prognosis, and the importance of prompt biological diagnosis so that the appropriate intravenous antibiotic therapy is chosen. Treatment is also discussed, especially the interest value of antibiotic intravitreous injection in preterm infants.