Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Hépatopathies toxiques médicamenteuses et non médicamenteuses : généralités - 28/10/10

[7-015-M-52]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(11)31665-8 
D. Larrey
Service d'hépato-gastro-entérologie et transplantation, Hôpital Saint-Éloi, 80, avenue Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Article en cours de réactualisation

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 10
Iconografías 2
Vídeos 0
Otros 1

Résumé

L'hépatotoxicité des xénobiotiques, qui incluent les médicaments, les plantes médicinales, les produits illicites et les agents chimiques, est une cause croissante de maladies hépatiques. Celles-ci sont très diverses et peuvent présenter tous les tableaux de la pathologie non iatrogène du foie. Les hépatites médicamenteuses représentent la principale cause d'hépatite fulminante. Le surdosage volontaire ou non au paracétamol contribue pour presque 50 % des cas. Les hépatites idiosyncrasiques qui surviennent à dose thérapeutique représentent également une cause importante, dont la fréquence est équivalente à celle de l'ensemble des hépatites virales. Plus de 1 200 médicaments sont actuellement répertoriés comme potentiellement hépatotoxiques. L'imputabilité d'un médicament est souvent difficile, reposant sur des critères chronologiques et cliniques. Les plantes médicinales sont une cause croissante d'atteintes hépatiques ayant le même polymorphisme clinique que les médicaments classiques. Plus d'une cinquantaine de plantes sont connues pour être hépatotoxiques. Le diagnostic est souvent encore plus difficile du fait de l'automédication ou de l'achat via internet. Les produits illicites (cocaïne, amphétamines) constituent une autre source d'atteinte hépatique médicamenteuse difficile à détecter car l'information sur leur consommation est le plus souvent dissimulée par le patient. Les produits chimiques sont responsables également d'atteintes hépatiques très variées avec différentes voies d'exposition : contamination par voie aérienne, digestive et percutanée. Leur rôle est particulièrement difficile à mettre en évidence car l'exposition est souvent méconnue, intermittente et accidentelle. L'atteinte hépatique peut n'être constatée que longtemps après l'exposition, augmentant encore plus les difficultés d'identification. Plusieurs dizaines d'agents chimiques sont concernées. Les hépatopathies dues aux xénobiotiques n'ont pas de traitement spécifique, hormis l'intoxication au paracétamol. La principale mesure est d'interrompre l'exposition à l'agent responsable pour éviter une aggravation de l'atteinte hépatique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Hépatotoxicité médicamenteuse, Plantes médicinales, Produits chimiques, Drogues, Pharmacovigilance


Esquema


 Cet article a fait l'objet d'une prépublication en ligne : l'année du copyright peut donc être antérieure à celle de la mise à jour à laquelle il est intégré.


© 2011  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Hépatox®. Présentation du fichier bibliographique des atteintes hépatiques et des médicaments responsables
  • M. Biour, R. Slim, B. Elouni, C. Ben Salem, P. Chaillet
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Kyste hydatique du foie
  • C. Bastid

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.