Pour de nombreuses tumeurs localement avancées, la chimioradiothérapie est devenue le traitement de référence. L’administration concomitante des deux modalités semble également, dans plusieurs situations cliniques, donner les meilleurs résultats. Les mécanismes d’interaction entre cytotoxiques et radiations ionisantes sont nombreux, dépendants essentiellement du mécanisme d’action du médicament. Des modifications des lésions radio-induites ou de leur réparation, un spectre d’action différent en fonction des phases du cycle cellulaire ou des phénomènes de synchronisation ont été décrits. Au niveau tissulaire, outre la capacité de réoxygénation tumorale observée dans les modèles animaux, une inhibition de la prolifération peut être obtenue par divers agents et en particulier les thérapeutiques ciblées. L’analyse de ces interactions au laboratoire permet de mieux sélectionner les médicaments dont l’association avec l’irradiation sera potentiellement intéressante et d’affiner les schémas d’association.

For many tumour types, chemoradiotherapy is now the standard of care. Concomitant administration seems to improve the results over sequential schedules in many clinical situations. A lot of mechanisms of interaction between drugs and radiation have been described, according to the mechanism of cytotoxicity of the compound. Modifications of radio-induced DNA damages or of their repair have been involved for cisplatin or 5-fluorouracil. Synchronisation or cytokinetic cooperation is also usually described, particularly for taxanes. At the tissular level, reoxygenation of the tumour or inhibition of the proliferation could be obtained with different drugs, and today with targeted therapies. The study of these interactions in vitro or in vivo could help the physician in selecting the best drugs to use in conjunction with irradiation and in designing his clinical protocols.