L’asthme sévère est une maladie à l’évidence hétérogène. Le phénotypage de l’asthme sévère, jusqu’à présent centré sur les seuls aspects cliniques bénéficie des nouveaux outils d’évaluation de l’inflammation des voies aériennes et des techniques d’analyse multiparamétriques permettant de regrouper les malades en fonction de différentes caractéristiques cliniques et biologiques. Cette approche moderne confirme que l’asthme sévère est une entité hétérogène qui doit pouvoir bénéficier d’une prise en charge personnalisée adaptée aux caractéristiques des patients. Elle confirme également l’intérêt de développer de nouvelles thérapeutiques ciblées de l’inflammation des voies aériennes.

Severe asthma is obviously a heterogeneous disease. Phenotyping severe asthma was until recently based on the sole clinical characteristics. Development of new tools to evaluate, invasively or not, airway inflammation has permitted to improve knowledge about this entity. The use of the cluster analysis is a new approach allowing identification of relative homogenous groups of patients that share common clinical and/or biological variables. This new concept might permit to overcome heterogeneity of the disease. It should be useful in developing new targeted therapeutics and to provide personalized programs of care for patients with severe asthma.