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Kyste osseux essentiel - 09/12/10

[14-767]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(11)55889-9 
P.-L. Docquier, C. Delloye
Cliniques universitaires Saint-Luc, Service d'orthopédie et de traumatologie, 10, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 

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Résumé

Le kyste osseux essentiel est une lésion bénigne qui occupe une position centrale métaphysaire et qui augmente de volume en fragilisant l'os par amincissement de la paroi corticale. La lésion devient ensuite latente et se retrouve progressivement en position diaphysaire. Elle finit par régresser et enfin par guérir. Au cours de son évolution, elle peut générer une ou plusieurs fractures qui sont souvent la circonstance de la découverte. La radiographie standard suffit le plus souvent à porter le diagnostic. La lésion ne donne aucun symptôme en dehors des complications (fissuration, fracture) et peut guérir spontanément. Aussi le traitement ne doit en aucun cas être trop invasif. La localisation préférentielle est l'humérus proximal, puis le fémur proximal. À l'humérus, les fractures sont traitées orthopédiquement. Si le kyste n'a pas tendance à guérir après la fracture, un traitement mini-invasif par injection est recommandé (corticoïdes, moelle osseuse, matrice osseuse déminéralisée). Au fémur chez un patient âgé de plus de 6 ans, une fracture ou un risque trop important de fracture fait l'objet d'une ostéosynthèse.

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Mots clés : Kyste osseux essentiel, Fracture pathologique, Tumeur bénigne, Traitement mini-invasif, Ostéosynthèse


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