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Intérêt de la création d’un service spécifique exclusivement dédié à la prise en charge des douleurs liées aux soins et à la chirurgie dans un établissement de santé - 10/12/10

Doi : 10.1016/j.douler.2010.05.004 
Christèle Chat-Gaboriaud a, 1, Patrick Antoine b,
a Service d’algologie, clinique Pasteur, 222, route de Rochefort, 17200 Royan, France 
b Service d’anesthésie-réanimation, clinique Pasteur, 222, route de Rochefort, 17200 Royan, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La prise en compte de la douleur liée aux soins et à la chirurgie est l’une des priorités du plan gouvernemental de lutte contre la douleur 2002–2005. Pour uniformiser et optimiser cette prise en charge, une unité mobile spécifique exclusivement dédiée au soulagement de la douleur de tous les patients hospitalisés a été créée en 2006 au sein de notre établissement privé. Cette unité mobile d’algologie est composée de quatre infirmières diplômées d’état, titulaires d’un diplôme universitaire Douleur, d’une psychologue et de deux médecins-anesthésistes référents. Le service est opérationnel sept jours sur sept, toute l’année de 9 h 00 à 19 h 00. À l’admission, l’infirmière douleur présente au patient le service d’algologie et lui établit un dossier « Entretien douleur personnalisé ». En procédant à une évaluation initiale de la douleur, elle peut dépister des douleurs chroniques ou neuropathiques préexistantes. Au cours de l’hospitalisation, l’équipe douleur assure le suivi quotidien (évaluations et adaptations thérapeutiques) et sensibilise les autres acteurs de santé à la bonne observance des méthodes analgésiques employées. À la sortie, elle s’assure de la compréhension par le patient des modalités de son traitement antalgique. Outre la satisfaction des patients, exprimée à travers des enquêtes qualité, la création du service d’algologie a permis de sensibiliser tous les acteurs médicaux et paramédicaux à une politique antidouleur d’établissement. Grâce à cette culture de la douleur, au-delà de la prise en charge optimale de la douleur aiguë postopératoire, le service est désormais amené à dépister systématiquement l’existence de douleurs neuropathiques préexistantes à l’admission et à mettre en place, pour tous les patients opérés, les moyens de prévention de la survenue des douleurs chroniques postopératoires.

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Summary

The management of pain connected to medical care and surgery was one of the priorities set by the French government during the years 2002–2005. In order to standardize and optimize this goal, a mobile algology unit, exclusively dedicated to pain relief for all our patients, was created in 2006 in our private medical establishment. This unit includes four nurses with a specific pain certificate, a psychologist and two referent anesthetic doctors. The unit is open 7/7 all year round from 9am to 7pm. When admitted for medical treatment or surgery, the nurse in charge must fill in a form called “Pain Interview” in order to make a first evaluation of the pain and systematically track chronic and neuropathic preexisting pains. During hospitalization, the “pain team” does daily follow-ups (evaluation and therapeutic adaptation) and sensitizes the other professionals to make sure the analgesic methods are correctly practiced. After hospitalization, the team makes sure that patients understand the details of their analgesic treatments. Beyond patients’ satisfaction, which is measured by quality surveys, the creation of this pain unit has allowed us to sensitize all medical and paramedical actors to an anti-pain policy in our medical establishment. Beyond managing acute post-surgery pain, the unit is now in charge of tracking preexisting neuropathic pain and preventing chronic post-surgery pain.

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Mots clés : Prise en charge de la douleur liée aux soins et à la chirurgie, Unité mobile d’algologie, Dossier douleur personnalisé, Organisation

Keywords : Pain linked to medical care and surgery, Mobile algology unit, Personalized pain dossier, Organization


Esquema


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Vol 11 - N° 6

P. 288-305 - décembre 2010 Regresar al número
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