Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Baisse brutale de l’acuité visuelle après chirurgie - 10/12/10

Doi : 10.1016/j.pratan.2010.10.005 
Aude Thévenin , Jean-Michel Devys
Service d’anesthésie, fondation Adolphe-de-Rothschild, 25-29, rue Manin, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 6
Iconografías 3
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

La baisse brutale d’acuité visuelle après chirurgie est un sujet sur lequel l’attention a été récemment attirée. La compréhension de l’importance de son diagnostic, des facteurs de risque et par la suite de méthodes de prévention, ne date que de quelques années. Les lésions cornéennes ont une incidence encore trop élevée bien qu’elles soient faciles à prévenir. Les séquelles fonctionnelles sont importantes lorsqu’elles siègent dans l’axe visuel. Les complications ischémiques par oblitération de l’artère centrale de la rétine ou par neuropathie optique ischémique sont principalement liées à une augmentation de la pression intraoculaire, de mécanismes divers, associée ou non à une diminution de la pression artérielle. La récupération fonctionnelle est quasiment nulle. Enfin, l’atteinte cérébrale corticale, de pronostic péjoratif, s’apparente par son mécanisme et sa prévention aux complications cardiovasculaires. Le pronostic de baisse brutale d’acuité visuelle postopératoire étant mauvais dans la majorité des cas, la prévention est primordiale. Elle repose sur l’absence de compression orbitaire lors l’installation des patients et le maintien de la pressions de perfusion systémique et du taux d’hémoglobine, notamment chez les patients à risque cardiovasculaire.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Postoperative visual loss emerged recently as a concern for anesthesiologists; risk factors and the need for an early diagnosis and prevention have been highlighted a few years ago. Corneal abrasion is easily preventable. Functional sequelae are important when lesions lay into the visual axis. Ischaemic complications, such as retina central artery occlusion or ischemic optic neuropathy, are mainly due to an increase in intraocular pressure, associated or not to a lower systemic perfusion pressure. Recovery of visual loss is hopeless. Ischaemic cerebral lesions, as part of cardiovascular complications, share the same poor prognosis. Prevention of visual loss after surgery is critical: repeated checking of patient positioning during surgical procedures at risk is mandatory to avoid orbital compression; prevention also includes the maintenance of arterial perfusion pressure and haemoglobin level to maintain oxygen supply, especially in patients with cardiovascular risk.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Complications postopératoires, Baisse d’acuité visuelle, Neuropathie optique ischémique

Keywords : Visual loss after surgery, Complications of surgery, Ischemic optic neuropathy


Esquema


© 2010  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 14 - N° 6

P. 341-346 - décembre 2010 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Anesthésie et cancer
  • Francis Bonnet
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Mécanismes de l’oncogenèse et principe des traitements anticancéreux : implication pour l’anesthésiste
  • Christian Jayr, Jane Muret

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.