La dose quotidienne moyenne d’insuline, permettant d’atteindre les objectifs glycémiques fixés chez le diabétique de type 1 reste variable.

L’objectif de cette étude était de déterminer la dose quotidienne moyenne d’insuline utilisée chez des diabétiques de type 1 et d’en déterminer les facteurs influençant.

Il s’agit d’une étude rétrospective ayant intéressé 81 patients diabétiques de type 1 (44 hommes/37 femmes) hospitalisés dans notre service entre janvier et octobre 2009. L’âge moyen était aux alentours de 29 (9–59) ans.

Les femmes enceintes et les patients hyperthyroïdiens ou traités par corticoïdes ont été exclus. La dose quotidienne d’insuline (U/kg/j) a été calculée à la sortie du patient en faisant le rapport (dose d’insuline basale + dose d’insuline préprandiale en unités)/ poids du patient en kg. Les patients ont été subdivisés en deux groupes : groupe 1 regroupant les patients traités par un dose d’insuline < 0,7 U/kg/j et groupe 2 formé des patients utilisant une dose d’insuline = 0,7 U/kg/j.

La dose d’insuline moyenne était égale à 0,9 ± 0,3 (0,13–1,96) U/kg/j. Seuls 22 patients (27,2 %) faisaient partie du groupe 1. L’indice de masse corporelle moyen était significativement plus élevé chez les patients du groupe 1 par comparaison à celui des patients du groupe 2 (27,5 versus 23 kg/m² ; p = 0,01). Le tour de taille était également plus élevé chez les patients du groupe 1 (p = 0,05). Il y’avait une prédominance féminine dans le groupe 2 (p = 0,01). L’âge, l’ancienneté moyenne du diabète et l’hémoglobine glyquée moyenne étaient comparables entre les deux groupes. Les fréquences des complications dégénératives et métaboliques étaient semblables entre les deux groupes.

Les diabétiques de type 1 semblent être fortement dosés en insuline. Le sexe féminin et les marqueurs anthropométriques ont été les principaux facteurs influençant la dose quotidienne d’insuline.