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Polyradiculonévrite aiguë : le syndrome de Guillain-Barré - 27/12/10

[5-1021]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(11)52311-7 
D. Orlikowski , T. Sharshar
Service de réanimation, Hôpital Raymond Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est la première cause de paralysie aiguë extensive dans les pays industrialisés depuis la disparition de la poliomyélite. Son diagnostic reste essentiellement clinique. C'est une maladie évolutive et un examen neurologique précis et répété permet le plus souvent de confirmer le diagnostic, de juger de l'évolutivité de la maladie et donc de sa gravité potentielle. Les examens complémentaires sont essentiellement utiles pour éliminer une autre pathologie, notamment une méningoradiculite par la ponction lombaire et une atteinte médullaire par une imagerie par résonance magnétique (IRM). Un élément essentiel de la prise en charge est l'identification des patients à risque de développer une insuffisance respiratoire aiguë. L'autre volet thérapeutique est le choix entre échanges plasmatiques et immunoglobulines G intraveineuses.

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Mots clés : Polyradiculoneuropathie aiguë, Diagnostics différentiels, Insuffisance respiratoire aiguë, Échanges plasmatiques, Immunoglobulines intraveineuses


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