Impaired awareness of hypoglycaemia (IAH) is an acquired complication of insulin therapy, which affects people with type 1 and insulin-treated type 2 diabetes mellitus, whereby the ability to perceive the onset of hypoglycaemia becomes diminished or absent. Deficiencies of the counter-regulatory hormonal responses to hypoglycaemia usually co-exist. The development of IAH and counter-regulatory failure greatly increases the risk of severe hypoglycaemia. Scoring systems have been developed that can be used in the clinical setting and assist with identification of this group of individuals at risk of severe hypoglycaemia. The mainstay of treatment of IAH is the scrupulous avoidance of hypoglycaemia.

L’altération de la perception des hypoglycémies est une complication acquise de l’insulinothérapie, qui touche les diabétiques de type 1 et les diabétiques de type 2 insulino-traités, et qui est définie par la diminution ou la disparition de la perception de survenue des hypoglycémies. Un déficit de la contre-régulation hormonale à l’hypoglycémie est habituellement associé. Le développement des altérations de la perception des hypoglycémies et de la contre-régulation hormonale majore le risque d’hypoglycémie sévère de manière importante. Des scores ont été développés pour permettre d’identifier en clinique humaine les patients « à risque » d’hypoglycémie sévère. La pierre angulaire du traitement des altérations de la perception des hypoglycémies est d’éviter les hypoglycémies de manière méticuleuse.