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Chirurgie mini-invasive du rachis. État de l'art, indications et techniques - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.rhum.2004.08.008 
Richard Assaker
Service de neurochirurgie, hôpital Roger-Salengro, 59037 Lille cedex, France 

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Résumé

La chirurgie mini-invasive du rachis regroupe un ensemble de techniques chirurgicales dans le but principal est de réduire les traumatismes opératoires liés à la voie d'abord du rachis. Cette avancée technologique est surtout due aux progrès techniques de la visualisation et de l'illumination optique et à des instrumentations spécifiques conçues pour permettre des abords dits « mini-invasifs ». Aucune publication scientifique ne prouve la supériorité des techniques mini-invasives aux techniques standards, en revanche, le confort des patients est amélioré par une réduction des douleurs postopératoires, la réduction de leur durée d'hospitalisation et le retour plus rapide à une activité physique normale. Enfin, la chirurgie mini-invasive du rachis est actuellement en pleine évolution avec des indications qui se précisent et des résultats exploitables pour certaines pathologies. Dans cet article, nous décrivons les principes techniques de la chirurgie mini-invasive, ainsi que certaines indications type en mettant en évidence l'aspect bénéfique en termes de confort postopératoire.

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Abstract

Minimally invasive spinal surgery is a set of techniques whose primary goal is to minimize the trauma induced surgically approaching the spine. This technological advance can be ascribed mainly to recent progress in visualization and optical lighting techniques and to the development of instrumentations specifically designed for insertion via minimally invasive approaches. No published scientific studies have proved that minimally invasive techniques are superior over standard techniques. However, patients benefit from the decreased postoperative pain, shorter hospital stay, and expedited return to normal activities. Finally, minimally invasive surgery of the spine is evolving at a fast pace. Progress is being made in defining the indications, and assessable results have been obtained for a number of disorders. This article describes the main techniques used in minimally invasive spinal surgery and highlights the beneficial effects on patient comfort.

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Mots clés : Chirurgie du rachis, Thoracoscopie, Laparoscopie, Chirurgie mini-invasive du rachis, Chirurgie vidéo-assistée du rachis

Keywords : Spinal surgery, Thoracoscopy, Laparoscopy, Minimally invasive spinal surgery, Video-assisted spinal surgery


Esquema


 Pour citer cet article, utiliser ce titre en anglais et sa référence dans le même volume de Joint Bone Spine.


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Vol 71 - N° 10-11

P. 837-847 - novembre 2004 Regresar al número
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