La scintigraphie myocardique à la 123-I-métaiodobenzylguanidine (MIBG) permet d’évaluer l’innervation sympathique cardiaque post-ganglionaire. Récemment, cet examen scintigraphique à la 123-I-MIBG s’est montré utile pour distinguer la maladie de Parkinson (MP) des autres syndromes akinétiques rigides. En l’absence de lignes directrices publiées et du fait de différences constatées dans sa réalisation, la normalisation des procédures entre les utilisateurs de cette technique s’avère importante. La captation cardiaque de la MIBG a révélé une diminution marquée dans la MP, dans la démence à corps de Lewy (DCL) et dans l’insuffisance autonomique pure, ce qui est une caractéristique commune des maladies à corps de Lewy. L’hypocaptation cardiaque de la MIBG est significative même dans les stades précoces de la maladie. Les syndromes parkinsoniens atypiques, qui comprennent essentiellement l’atrophie multisystémique, la paralysie supranucléaire progressive, révèlent une réduction modeste de la captation de la MIBG cardiaque. L’étude à la MIBG cardiaque pourrait être utilisée dans le diagnostic différentiel des patients montrant des signes extrapyramidaux et des démences et pourrait également fournir des informations utiles pour différentier la DCL et la maladie d’Alzheimer.

Myocardial 123-I-metaiodobenzylguanidine (MIBG) imaging enables the assessment of postganglionic sympathetic cardiac innervation. Recently myocardial 123-I-MIBG scintigraphy has been found to be useful to distinguishing Parkinsońs disease (PD) from other akinetic rigid syndromes. The absence of published guidelines for cardiac 123-I-MIBG imaging makes standardization of procedures among individual users of this technique even more important. Cardiac MIBG study showed markedly decreased uptake in PD, dementia with Lewy bodies (DLB) and pure autonomic failure, which is a common feature of Lewy body disease. The cardiac MIBG uptake is severely impaired even in the early disease stage. Atypical parkinsonian syndromes, including Multiple System Atrophy, Progressive Supranuclear Palsy, and other, show modest reduction of cardiac MIBG uptake. The MIBG study can be used for differentiating patients with extrapyramidal signs and dementia, and might provide useful diagnostic information to discriminate DLB and Alzheimeŕs disease.