Une patiente de 62 ans est hospitalisée pour une tumeur hypophysaire découverte devant une asthénie et des troubles visuels évoluant depuis un an. L’IRM cérébrale mettait en évidence une tumeur de la selle turcique comprimant le chiasma optique, se rehaussant fortement après injection de gadolinium. Le bilan biologique notait une insuffisance antéhypophysaire globale ainsi qu’une hyperprolactinémie. Le diagnostic de macro-adénome hypophysaire était retenu et la patiente a reçu un traitement hormonal substitutif ainsi qu’un agoniste dopaminergique. Six mois après on retrouvait une aggravation des troubles visuels motivant une exérèse chirurgicale. Le diagnostic de mélanocytome hypophysaire a été porté après confrontation anatomoclinique et la patiente a reçu une radiothérapie complémentaire.

A 62-year-old woman was referred for a pituitary tumour diagnosed because of a chronic asthenia and visual disorders. Cerebral MRI showed a pituitary tumour compressing the optic chiasm and enhanced after gadolinium injection. Biological findings showed panhypopituitarism and hyperprolactinemia. The diagnostic of pituitary macro-adenoma was performed and the patient was treated with hormone replacement therapy and dopaminergic agonist. Six months later, she presented visual disorders worsening leading to surgical excision. The diagnosis of pituitary melanocytoma was performed after anatomo-clinical confrontation. Post-operative radiation was done.