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Place du psychiatre au sein d’une consultation collégiale d’évaluation et de traitement de la douleur chronique - 08/03/11

Doi : 10.1016/j.douler.2010.10.004 
Séverine Bouchiat-Couchouron a, 1, , Gwenaël Couchouron b, Marie Binard b, Dominique Tardy c, Serge Bellard d
a Service de psychiatrie, hôpital d’Instruction des Armées Clermont-Tonnerre Brest, BP 41, 29240 Brest Armées, France 
b Hôpital d’Instruction des Armées Clermont-Tonnerre Brest, 29240 Brest Armées, France 
c Service de médecine physique et rééducation, hôpital d’Instruction des Armées Clermont-Tonnerre Brest, 29240 Brest Armées, France 
d Service de neurologie, hôpital d’Instruction des Armées Clermont-Tonnerre Brest, 29240 Brest Armées, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La consultation collégiale d’évaluation et de traitement de la douleur chronique a pour objectif de proposer au patient une écoute et une aide optimales vis-à-vis de sa souffrance. Elle s’appuie sur une approche psychosomatique approfondie, mise en œuvre par l’ensemble des spécialistes (algologue, neurologue, rééducateur fonctionnel et psychiatre) présents dans une même unité de temps et de lieu. Cette interdisciplinarité2 offre les conditions propices à l’écoute d’une plainte d’abord corporelle, replacée dans sa dimension biopsychosociale ; la fluidité de la parole et des savoirs de chacun aide le patient à se situer au centre d’un échange véritable. Écoute et reconnaissance de tous les aspects de sa plainte, même des plus implicites, constituent deux préalables indispensables à l’élaboration interdisciplinaire d’un projet de soins adapté, dont le succès requiert la participation active du sujet ; le cadre collégial de cette consultation paraît offrir le maximum de chances d’obtenir l’adhésion du patient à ce projet, appelé à devenir le sien.

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Summary

Collegial consultation for evaluation and treatment of pain is intended to offer the patient an optimum attention to his suffering and an optimum help is based on a thorough psychosomatic approach, implemented by the specialists as a whole (pain specialist, neurologist, functional therapist and psychiatrist), who are present at the same time and in the same place. That interdisciplinarity3 offers the favourable conditions to listening to a complaint which concerns the body first, and is replaced in its biopsychosocial dimension; the steady flow of speech and of everybody’s knowledge helps the patient to stand at the centre of a genuine exchange. Listening to and recognizing every aspect of his complaint, even the most implicit, constitute two indispensable prerequisites to the working out of a well-adapted project of medical care, whose success requires the active participation of the patient; the collegial framework of that consultation seems to maximize the chances to obtain the patient’s support to the project, which is destined to become his.

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Mots clés : Plainte somatique, Approche psychosomatique, Interdisciplinarité, Collégialité, Consultation somaticiens–psychiatre

Keywords : Somatic complaint, Psychosomatic approach, Interdisciplinarity, Collegiality, Joint consultation (somaticians–psychiatrists)


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Vol 12 - N° 1

P. 23-33 - février 2011 Regresar al número
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