Les auteurs rapportent un cas de maladie de Crohn périnéale inaugurale de la maladie, avec trois fissures anales. Dans les suites d'un traitement médical, la persistance d'une fièvre a motivé la réalisation d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) permettant un geste chirurgical adapté au bilan lésionnel. Ce cas clinique permet de montrer l'intérêt de l'imagerie notamment de l'IRM pelvienne dans le diagnostic lésionnel de cette pathologie complexe et de traitement médicochirurgical difficile.

The authors report a case of perineal Crohn disease with three anal fissures. Because of a persistant fever without any clinical aspect of abscess they practiced MRI examination that discovered an abscess of the recto-vaginal wall. The patient was operated under general anaesthesia. This clinical case shows the interest of radiologic examens, particularly pelvic MRI for the precise lesional diagnosis of anoperineal lesions of Crohn's disease, that is still complexe and difficult to treat.