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Anesthésie et cannabis - 17/03/11

Doi : 10.1016/j.pratan.2010.09.010 
Guillaume Taylor
Service d’anesthésie-réanimation, fondation ophtalmologique A. de Rothschild, 25–29, rue Manin, 75940 Paris cedex 19, France 

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Résumé

La consommation de cannabis concerne de nombreux patients anesthésiés. La principale substance qui exerce l’effet psychotrope recherché par l’utilisateur est le delta 9-transtétrahydrocannabinol (Δ9-THC). Le cannabis augmente également la pression artérielle et la fréquence cardiaque provoque une bronchodilatation suivi d’hyperréactivité bronchique et possède un effet antiémétique modéré. La consommation aiguë de cannabis diminue les doses d’agents anesthésiques à l’induction tandis que la consommation chronique les augmente. Les consommateurs de cannabis doivent être considérés comme ayant un estomac plein. Les cannabinoïdes ont été proposés comme traitement adjuvant de certaines douleurs cancéreuses et neuropathiques mais leur utilisation est limitée.

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Summary

Patients scheduled for anaesthesia may be abuser or addiction to cannabis. Delta 9-transtetrahydrocannabinol (Δ9-THC) is the main active agent that induces a psychotropic effect. Cannabinoids also increase heart rate and arterial pressure, induce a bronchodilatation followed by bronchial hyperactivity and may prevent nausea and vomiting. Patients addicted to cannabis must be considered at risk of gastric content inhalation during anaesthetic induction. Acute intoxication reduces, and chronic abuse increases, hypnotic requirement for anaesthetic induction. Cannabinoids have been introduced as adjuvants for chronic pain treatment in patients suffering from cancer or certain neuropathic pain syndromes but their usage remains restricted to a few patients.

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Mots clés : Cannabis, Analgésiques, Toxicomanie et anesthésie

Keywords : Cannabinoids, Analgesics, Addiction and anaesthesia


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Vol 15 - N° 1

P. 13-16 - février 2011 Regresar al número
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