La cataracte ou opacification du cristallin, pose, chez l’enfant, deux problèmes : de diagnostic clinique mais surtout de conduite à tenir thérapeutique en particulier chirurgicale devant un cristallin juvénile. Cela débouche sur une démarche et une stratégie thérapeutique qui doit, au cas par cas, peser les avantages et les inconvénients de la chirurgie. C’est une cause fréquente de handicap visuel chez l’enfant. En cas d’unilatéralité, les risques majeurs sont l’amblyopie et l’aniséiconie. Les éléments à analyser sont l’uni- ou la bilatéralité, le type et l’importance de l’opacité, les malformations associées locales ou générales, la précocité diagnostique, et en ce qui concerne le traitement, les complications chirurgicales potentielles, la qualité de la correction optique, la prise en charge postopératoire et la coopération des parents. Dans tous les cas, il faudra toujours traiter la part fonctionnelle de l’amblyopie.

The cataract or opacification of the lens raises, in the child, two problems: of clinical diagnosis but especially of action to be taken therapeutic in particular surgical in front of a juvenille lens. This leads to a step and a therapeutic strategy, which must, individually, weigh the advantages and the disadvantages of the surgery. It is a frequent cause of visual handicap in the child. In the event of unilaterality, the major risks are the amblyopia and the aniseiconia. The elements to be analyzed are linked or the bilaterality, the type and the importance of opacity, local or general associated malformations, precocity diagnoses, and with regard to the treatment, the potential surgical complications, the quality of the optical correction, the postoperative assumption of responsibility and the cooperation of the parents. In all the cases, it will always be necessary to treat the functional part of the amblyopia.