Les anomalies des arcs aortiques regroupent de nombreuses malformations touchant la crosse aortique, ses branches ou encore l'artère pulmonaire. Elles peuvent entraîner la constitution d'anneaux vasculaires complets ou incomplets, responsable de compression trachéo-oesophagienne, dont la symptomatologie est très variable. Le bilan de ces malformations nécessite une fibroscopie pour évaluer le retentissement trachéal et un scanner pour définir le type d'anomalie vasculaire. Le traitement chirurgical consiste dans tous les cas à lever la compression de l'axe trachéo-oesophagien. Cela est réalisé dans la grande majorité des cas par thoracotomie gauche, avec libération extensive des différents éléments du médiastin, mais la thoracotomie droite reste utilisée dans certaines formes. Les artères pulmonaires gauches aberrantes s'accompagnent très souvent d'anomalies trachéales intrinsèques et nécessitent une voie d'abord par sternotomie et l'utilisation d'une circulation extracorporelle. Le pronostic de ces anomalies est lié aux anomalies trachéales souvent associées, anomalies fonctionnelles à type de trachéomalacie, ou anomalies anatomiques comme les hypoplasies de trachée, qui alourdissent alors considérablement la prise en charge.