L’asthme à l’aspirine est souvent un asthme sévère et la prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens inhibant la COX-1 est potentiellement dangereuse. Il est donc important de reconnaître les patients soufrant de cette intolérance. La triade de Widal permet encore de décrire sur le plan phénotypique un grand nombre de ces patients. Un antécédent raconté d’accident après prise d’aspirine est l’argument le plus fort. Cependant, parmi les asthmatiques et notamment les plus sévères il n’est pas toujours aussi aisé de prédire lesquels auront un asthme à l’aspirine et seul le test de provocation pourra trancher.

Aspirin-induced asthma is classically severe and aspirin or other nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) that inhibit COX-1 may be dangerous. Thus, the distinction between aspirin-induced asthma and aspirin-tolerant asthma is a necessity. The association of nasal polyposis (and rhinitis), asthma and aspirin sensitivity described by Widal in 1922 is still valid. A prior asthmatic reaction associated with aspirin or NSAIDs is the best predictor of aspirin-induced asthma. However, among asthmatic patients and in particular those suffering from severe disease, the diagnosis is difficult to predict without aspirin provocation test.