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Paralysie faciale - 01/01/04

[22-360-A-10]
M. Stricker
E. Simon 
L. Coffinet
S. Sellal
F. Duroure
Sercice de chirurgie maxillofaciale, Hôpital central, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex, France 
Artículo archivado , publicado en el tratado Chirurgie orale et maxillo-faciale

Resumen

La paralysie faciale résulte de l'atteinte du nerf moteur des muscles peauciers, le nerf facial, VIIe paire crânienne. Si le diagnostic positif est évident cliniquement, le diagnostic topographique et étiologique nécessite le recours à des examens paracliniques. Le traitement chirurgical fait appel, suivant l'étiologie, l'âge et le délai écoulé depuis la survenue de l'infirmité, à différents procédés : une suture simple du nerf facial, une greffe nerveuse, une anastomose à un nerf voisin, un transfert musculaire qui pourra être pédiculé ou micro-anastomosé. La rééducation joue un rôle essentiel, afin d'entretenir le fonctionnement musculaire. Une place à part peut être faite à la réhabilitation de la fente palpébrale, à visée fonctionnelle, afin de protéger la cornée, mais également dans l'esthétique du regard. Le traitement de la paralysie faciale est une véritable gageure pour le chirurgien, qui devra en analyser les différentes composantes, afin d'établir une stratégie efficace de prise en charge.



"Palabras clave" : Paralysie faciale/chirurgie, Syndrome de Moebius, Nerf facial, Greffe nerveuse, Transfert musculaire

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