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Explorations fonctionnelles du reflux gastro-oesophagien - 27/04/11

[9-009-A-20]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(11)57368-7 
P. Roumeguère : Chef de clinique-assistante, F. Zerbib  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'hépato-gastro-entérologie, Hôpital Saint-André, 1, rue Jean-Burguet, 33075 Bordeaux cedex, France 

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Résumé

Le diagnostic de reflux gastro-oesophagien (RGO) repose sur la présence de symptômes cardinaux de reflux et/ou de lésions muqueuses peptiques en fibroscopie digestive. Toutefois, lorsque les symptômes sont atypiques, que la fibroscopie est normale ou que le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) est inefficace, des investigations supplémentaires sont indispensables pour prouver l'imputabilité du RGO dans les symptômes du patient. La pH-métrie oesophagienne chez un patient sans traitement permet une analyse quantitative du reflux acide mais aussi l'évaluation de l'imputabilité du reflux dans les manifestations cliniques en étudiant l'association entre les symptômes ressentis et les épisodes de reflux. Le développement d'une technique de pH-métrie sans fil (capsule Bravo®) mieux tolérée permet de réaliser des enregistrements prolongés chez des patients sélectionnés. La pH-impédancemétrie permet d'analyser tous les types de reflux (acides ou non, liquides ou gazeux) de manière quantitative et qualitative, ce qui peut être particulièrement intéressant chez les patients dont les symptômes résistent aux IPP.

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Mots clés : Reflux gastro-oesophagien, Reflux laryngopharyngé, Inhibiteurs de la pompe à proton, pH-métrie, pH-impédancemétrie, Bilimétrie


Esquema


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