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Rupturas de aneurisma de la aorta abdominal: técnicas específicas - 05/05/11

[43-154-C]  - Doi : 10.1016/S1634-7080(11)59477-7 
P. Desgranges a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J. Marzelle a : Praticien hospitalier, M. Senechal b : Praticien hospitalier, H. Kobeiter c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, N. Louis a : Chef de clinique-assistant, F. Schneider a : Chef de clinique-assistant, E. Allaire a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.-P. Becquemin a : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie vasculaire et endocrinienne (Pr J.-P. Becquemin), Hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
b Service d'anesthésie-réanimation-SAMU 94 (Pr J. Marty), Hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 
c Service d'imagerie médicale, Hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil cedex, France 

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Resumen

Las rupturas de aneurisma de la aorta abdominal son una urgencia quirúrgica cuyo tratamiento sigue teniendo una gran mortalidad. Las modificaciones recientes de la estrategia terapéutica y de los tratamientos deben permitir mejorar estos resultados: la tomografía computarizada (TC) siempre que sea posible permite a algunos equipos aumentar la precisión de la decisión quirúrgica; en anestesia-reanimación y en reanimación prehospitalaria se ha adoptado el principio de la hipotensión controlada. Desde el punto de vista quirúrgico, el pinzamiento rápido mediante cirugía tiende a sustituirse por la oclusión endovascular mediante balón intraaórtico y el uso de endoprótesis (EVAR) es cada vez más frecuente en los pacientes que tengan una anatomía compatible.

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Palabras Clave : Hemorragia, Aneurisma, Reanimación, Hemostasia, Endoprótesis


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