La prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) a connu des progrès notables au cours des 15 dernières années avec le développement de la réhabilitation respiratoire, les nouvelles molécules d’aide au sevrage tabagique, le développement de plusieurs médicaments. Pourtant, de nombreux besoins thérapeutiques persistent.

Les multiples voies de recherche ciblant l’inflammation de la BPCO sont prometteuses : certaines déboucheront probablement sur de nouveaux traitements. Ces derniers seront potentiellement ciblés sur des populations identifiées grâce à des phénotypes cliniques ou des biomarqueurs. L’arrivée prochaine sur le marché des iPDE-4 illustre comment la connaissance des phénomènes d’inflammation et de remodelage et de quelques-uns de leurs mécanismes a finalement permis, après de nombreuses années de développement, d’élargir le panel des traitements susceptibles de participer à améliorer la vie quotidienne et le devenir des malades.

La mise à disposition de ces nouveaux traitements ne doit pas faire oublier l’importance de la connaissance de la maladie dans la population générale et soignante qui favorise la détection des malades à un stade précoce où les traitements peuvent déjà être efficaces, et leur éducation qui améliore l’observance thérapeutique et la modification durable de leurs habitudes de vie.

Management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has made considerable progress over the last 15 years, with the development of pulmonary rehabilitation, new molecules to facilitate smoking cessation, and several medical treatments. Many therapeutic needs, however, remain to be met.

Several lines of research on inflammation and COPD are promising, and some will probably result in new treatments. These may target specific populations, identified by clinical phenotype or by biomarkers. The forthcoming arrival of iPDE-4s on the market illustrates how knowledge of inflammation and remodeling and of some of the underlying mechanisms finally, after many years’ development, has broadened the range of treatments available to help improve patients’ daily life and outcomes.

The availability of such treatments, however, does not mean that knowledge of the disease in the general population and among healthcare workers can be neglected. Early detection (at a stage when treatment can already be effective) and patient education which promotes therapeutic compliance and lasting lifestyle change need to be developed further.