Si les facteurs de risque des occlusions veineuses rétiniennes (OVR) ont fait l’objet de nombreuses publications épidémiologiques, leurs circonstances de survenue ne sont pas parfaitement connues.

une étude prospective par questionnaire a été réalisée entre janvier et octobre 2009 chez des patients ayant une OVR et chez des patients témoins.

Soixante et un patients, incluant 42 occlusions de la veine centrale (OVCR) et 19 occlusions de branche (OBV) et 118 témoins sains ont été inclus. Parmi les OVCR, 77 % des patients notaient la découverte des symptômes le matin au réveil et seulement 33 % des OBV. La survenue était répartie sur tous les mois de l’année avec une relative prépondérance en mai, septembre, octobre et décembre. En comparaison avec les témoins, on retrouvait une proportion plus forte parmi les OVR pour (dans l’ordre de risque le plus élevé) : le terrain migraineux (OVCR : 21 %, OBV : 47 %, témoins : 13 %, p=0,008), l’hypertension artérielle (52 % pour les OVCR, 63 % pour les OBV, 37 % pour les témoins, p=0,012), le glaucome (OVCR : 33 %, OBV : 22 %, témoins : 16 %, p=0,034), la prise d’anticoagulant ou d’antiagrégant plaquettaire (OVCR=42 %, OBV=33 %, témoins=26 %, p=0,074), l’hyperlipidémie, la notion de traumatisme oculaire, la surdité brusque ou les vertiges. On retrouvait avec une fréquence comparable dans les deux groupes : l’indice de masse corporelle, les antécédents de phlébite ou de gastrite, le tabagisme, le stress, le jeûne, la déshydratation, la prise de vasodilatateurs, les voyages en altitude.

En dehors des facteurs de risque déjà connus, cette étude met en évidence la fréquence de la migraine chez les patients ayant une OVR. Dans plus de trois quarts des cas, les symptômes étaient découverts le matin au réveil, ce qui suggère que des évènements nocturnes puissent jouer un rôle important dans la physiopathogénie de cette affection.

Conventional risk factors for retinal vein occlusion (RVO) are well established through large epidemiological studies, but triggering factors remain poorly known.

A prospective observational study through a questionnaire was completed between January and October 2009 by patients with RVO and controls.

Sixty-one patients, including 42 central retinal vein occlusions (CRVO) and 19 branch vein occlusions (BRVO) as well as 118 controls were included. Of the CRVO patients, 77% discovered visual loss upon awakening in contrast to only 33% of BRVO patients. The comparison between RVO and controls showed a higher proportion in the RVO group for (in order of the highest risk): migraine headache (CRVO, 21 %; BRVO, 47 %; controls, 13 %; p=0.008), hypertension (CRVO, 52%; BRVO, 63%; controls, 37%; p=0.012), glaucoma (CRVO, 33%; BRVO, 22%; controls, 16%; p=0.034), antiplatelet or anticoagulant medication (CRVO, 42%; BRVO, 33%; controls, 26%; p=0.074), hyperlipidemia, ocular trauma, sudden deafness, or vertigo. The prevalence was similar in both groups for body mass index, history of phlebitis or peptic ulcer, smoking habits, stress, fasting, dehydration, vasodilator intake, and altitude stay.

In addition to the already known risk factors, this study underlines certain underlying conditions or circumstances related to the onset of RVO, such as migraine. In CRVO, three-quarters of the patients on average discovered visual loss upon awakening, which may indicate that nocturnal events may play a significant role in the pathogenesis of the occlusion.