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Prise en charge du patient diabétique en chirurgie ambulatoire - 20/05/11

Doi : 10.1016/j.pratan.2010.12.005 
Mary Ann Vann
Department of Anesthesia, Pain, and Critical Care, Beth Israel Deaconess Medical Center, 330, Brookline Avenue, Boston, MA 02215, États-Unis 

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Résumé

Le contrôle périopératoire de la glycémie est très important pour les patients diabétiques. Cet objectif n’est pas difficile à atteindre pour des praticiens expérimentés sachant que l’hyperglycémie et les variations du taux de glucose peuvent être responsables de complications sérieuses. En préopératoire il faut évaluer la qualité du contrôle de la glycémie par le patient et son aptitude à se prendre en charge pour contrôler son diabète ainsi que le risque d’hypoglycémie. Les arbres décisionnels de contrôle glycémique appliqués aux patients hospitalisés sont aussi valables pour ceux qui sont opérés en ambulatoire. L’adaptation des traitements et notamment de l’insuline, permet un bon contrôle de la glycémie en périopératoire.

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Summary

Perioperative glucose management for the diabetes patient undergoing ambulatory surgery is very important to their recovery and return to normal life. This management is not difficult for knowledgeable practitioners. There are serious implications of hyperglycemia and glucose variability. Important aspects of the preoperative assessment include evaluation of the patient’s level of glucose control and self-management skills, as well as the occurrence of hypoglycemia. The current standards of care for glycemic control for hospitalized patients are easily applied to diabetes patients undergoing ambulatory surgery. The proper management of diabetes medications, including insulin, is vital to optimal glycemic control during the perioperative period.

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Mots clés : Anesthésie ambulatoire, Chirurgie ambulatoire, Diabète, Hyperglycémie périopératoire, Insuline périopératoire

Keywords : Ambulatory anesthesia, Ambulatory surgery, Diabetes mellitus, Perioperative hyperglycemia, Perioperative insulin


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Vol 15 - N° 2

P. 119-127 - avril 2011 Regresar al número
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