La esterilización tubárica es la modalidad de anticoncepción más difundida en todo el mundo. Hay tres vías de acceso quirúrgicas: abdominal, vaginal y transcervical. Desde el inicio de la técnica de esterilización por histeroscopia, que se ha convertido en el método de preferencia en ciertos países, la estrategia de la anticoncepción definitiva ha ampliado sus horizontes, en paralelo con nuevas modalidades de anticoncepción hormonal. Se describirán las técnicas quirúrgicas de esterilizaciones tubáricas, con sus resultados y complicaciones. La relación beneficio/riesgo es un aspecto fundamental: la técnica de esterilización por histeroscopia proporciona la mayor eficacia con la menor morbilidad.