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Résumé

Le descellement des pivots fémoraux des arthroplasties totales de hanche s’accompagne souvent d’une diminution du stock osseux périprothétique. L’ablation des implants peut aussi majorer la perte de capital osseux, ainsi qu’une fragilisation du fût fémoral. Plusieurs solutions sont proposées pour prendre en charge ces pertes osseuses durant les rescellements, appelant à des techniques cimentées ou non. Nous présentons l’utilisation de greffes morcelées impactées associée à l’utilisation d’une tige longue cimentée, dans des indications particulières de pertes de substance osseuse fémorale proximale sévère, en précisant leurs indications vis-à-vis de techniques non cimentées.

Summary

The loosening process of total hip arthroplasty may produce progressive bone stock loss. Removal of the failed components in a revision procedure may cause additional bone defects. The key problem in revision surgery is how to deal with bone deficiencies, keeping in mind the possibility of additional repeated revisions. Several options have been suggested, including both cemented and uncemented techniques. We report the use of impaction bone grafting associated with a cemented polished stem to address severe proximal bone loss, as an alternative to the uncemented technique.

Esquema

© 2010  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.

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