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Voie d’abord transosseuse dans les RPTH - 06/06/11

Doi : 10.1016/B978-2-84299-938-4.00027-X 
F.-L. Paumier 1, J.-L. Doré 2
1 Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU Rangueil-Toulouse, 1, avenue Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9 
2 Clinique Velpeau, 2, rue Croix-Pasquier, 37100 Tours 

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Mots clés :

Révision PTH. : Voie transosseuse. : Trochantérotomie. : Fémorotomie. : Sarcophage. : 
Keywords:Total hip arthroplasty revision. : Bone approach. : Trochanteric slide. : Femoral osteotomy. : Sarcophagus approach. : 

Résumé

La chirurgie de reprise de prothèse totale de hanche est une chirurgie difficile qui nécessite souvent un abord transosseux plus ou moins élargi, adapté à l’état général du patient, à l’évaluation du stock osseux et aux caractéristiques de la tige initiale. La décision et la sélection d’une voie d’abord osseuse particulière font partie intégrante de la planification préopératoire et conditionnent le choix ultérieur de la nouvelle prothèse à implanter. Nous décrivons dans ce chapitre les trochantérotomies, les fémorotomies et la voie sarcophage ainsi que leurs avantages, inconvénients et principales indications.

Summary

Total hip arthroplasty revision is a difficult surgery which often requires a specific bone approach, more or less enlarged according to the medical status of the patient, to the evaluation of the bone stock and to the characteristics of the initial prothesis. Decision and selection of a particular bone approach is an integral part of preoperative planning and conditions the subsequent choice of the new prosthesis to be established. We describe in this chapter trochanteric osteotomy, femoral osteotomy and the sarcophagus approach as well as their advantages, disadvantages and main indications.

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