Hanche peu ou pas douloureuse : Slightly painful hip - 06/06/11
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Résumé |
On peut être conduit à porter l’indication de reprise de prothèse totale de hanche face à des situations où la symptomatologie douloureuse est absente ou peu importante. La démarche diagnostique sera rendue alors plus difficile, et c’est un faisceau d’arguments qui va nous faire appréhender le diagnostic qui conduit à cette indication de reprise. Il est important, dans ces situations, d’analyser les images, de recourir parfois à la ponction articulaire après avoir pratiqué une échographie, ou encore donner du crédit aux sensations le plus souvent auditives du patient. Ce sont les trois parties que nous développons dans ce chapitre : la métallose, l’ostéolyse localisée, le squeaking.
Summary
Hip revision can be indicated even in the case of a painless joint. However, diagnosing primary arthroplasty failure will be more difficult and decision making should be based on objective findings to confirm clinical suspicions. Analysis of imaging documents and needle aspiration of the hip with or without ultrasound guidance may give more credence to the patient’s symptoms, especially those he hears. In this chapter, this issue is developed in three parts : metallosis, localized osteolysis, squeaking.
Esquema
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