Anesthésie et prise en charge de la douleur dans les reprises de prothèse totale de hanche : Anaesthesia in hip arthroplasty revision - 06/06/11
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Résumé |
La fréquence des reprises de prothèse totale de hanche ne doit pas faire oublier que cette chirurgie s’adresse à une population particulière, le plus souvent plus âgée que lors de la mise en place de la première prothèse (en moyenne une dizaine d’années de plus), avec des comorbidités importantes. Le mauvais état fonctionnel de l’articulation conduit le chirurgien à porter cette indication tout à fait logiquement, mais il revient à l’anesthésiste de faire une analyse précise de l’état médical du patient qui va subir une intervention lourde, hémorragique. Parfois, les suites opératoires vont être entachées de complications qui peuvent être liées, bien sûr, à la chirurgie, mais qui ont souvent pour origine la décompensation d’une comorbidité dont il aura fallu connaître et évaluer le risque en préopératoire. Ce chapitre a pour but de présenter les diverses démarches et les situations les plus fréquentes auxquelles sont confrontés aujourd’hui, quotidiennement, les anesthésistes.
Summary
Revision surgery in hip arthroplasty is becoming increasingly frequent. However, the specific health status of most patients should be borne in mind, as they are usually elderly with major comorbidities. The poor functional state of their hip makes it logical to decide on this heavy and hemorrhagic surgery, but the anaesthesiologist must first thoroughly evaluate the medical status. In fact, recovery may be hindered by not only surgical complications, but also by poor evolution of a coexisting medical disorder. For this reason, it is important to recognize comorbidities and to evaluate the level of risk before surgery. This chapter discusses the different steps to be undertaken before surgery and frequent situations that regularly confront the anaesthesiologist.
Esquema
© 2010 Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
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- Introduction
- Classifications des pertes osseuses lors des révisions des arthroplasties de hanche – Versants fémoral et acétabulaire : Classification in bone lesions - Femoral and acetabular locations
- P. Bonnevialle
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