Les objectifs étaient d’évaluer l’amélioration de la mesure du pincement de l’interligne articulaire (PIA) dans la coxarthrose, en fonction de l’expérience du lecteur.

Cinquante radiographies de patients atteints de coxarthrose ont été extraites de la base de données de l’étude randomisée et contrôlée ECHODIAH. Chacune d’entre elles a été lue par deux lecteurs n’ayant pas le même degré d’expérience dans l’interprétation radiologique. Les reproductibilités intra-observateur et interobservateur ont été évaluées par le calcul de la plus petite différence détectable (SDD) et le coefficient de corrélation intraclasse (ICC).

Reproductibilité interobservateur : pour le lecteur expérimenté, il n’a pas été observé de changement significatif dans la SDD avec la répétition des mesures de PIA. Pour le lecteur junior, la SDD a diminué significativement de 0,90 à 0,65mm (p=0,002). Un plateau a été obtenu après lecture de 200 à 300 radiographies, avec une SDD proche de la SDD moyenne du lecteur expérimenté (0,67mm). Les ICCs étaient élevés (>0,88) pour les deux lecteurs. Reproductibilité interobservateur : aucune amélioration de la reproductibilité interobservateur n’a été observée avec la répétition des lectures du PIA (SDD=0,81mm). Les ICCs étaient élevés (>0,85).

Cette étude démontre pour la première fois l’effet de l’apprentissage de la lecture du PIA dans la coxarthrose pour un lecteur inexpérimenté. Après avoir lu 200 à 300 radiographies, la reproductibilité intra observateur du lecteur inexpérimenté est équivalente à celle d’un lecteur entraîné. Cette étude suggère en outre que la SDD et l’ICC devraient être systématiquement rapportés dans les études (l’ICC seul étant insuffisant) sur la progression radiologique dans l’arthrose pour faciliter l’interprétation des résultats.