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Les calcinoses cutanées - 27/07/11

Doi : 10.1016/j.monrhu.2011.04.004 
Maxime Battistella a, , Bernard Cribier b
a Service d’anatomie pathologique, dermatopathologie, université Paris 7 Denis-Diderot, hôpital Saint-Louis, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, CHU, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
b Clinique dermatologique, faculté de médecine, université de Strasbourg, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 

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Résumé

Les calcinoses cutanées sont un groupe de maladies dans lesquelles des dépôts calciques se forment dans la peau. Ces dépôts consistent principalement en des cristaux d’hydroxyapatite de calcium ou de phosphate de calcium amorphe. La pathogenèse des calcinoses cutanées implique des facteurs locaux et systémiques, principalement les altérations tissulaires locales et les perturbations de l’homéostasie phosphocalcique. Les calcinoses peuvent être réparties en quatre groupes : calcinoses secondaires à un dommage tissulaire local (insuffisance veineuse, tumeur cutanée, post-traumatique), calcinoses secondaires à des dommages tissulaires diffus (dermatomyosite, sclérodermie, lupus), calcinoses avec perturbation de l’équilibre phosphocalcique (calciphylaxie, calcinose tumorale), calcinoses idiopathiques. Les calcinoses peuvent être localisées ou diffuses. Dans le dernier cas, elles peuvent être graves, avoir un retentissement fonctionnel, et altérer sévèrement la qualité de vie. Le traitement des formes localisées est principalement chirurgical. Le traitement des formes diffuses ne fait pas consensus et reste souvent décevant.

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Abstract

Cutaneous calcinosis is a group of disorders in which calcium form deposits in the skin. The insoluble compounds consist primarily of hydroxyapatite crystals or amorphous calcium phosphate. The pathogenesis of cutaneous calcinosis relies on local and/or systemic factors, mainly tissue damage and disturbance in the calcium phosphate metabolism. Cutaneous calcinosis can be separated in four groups: calcinosis secondary to localized tissue damage (venous insufficiency, skin tumours, posttraumatic); calcinosis secondary to diffuse tissue alterations (dermatomyositis, systemic sclerosis, lupus): calcinosis with impaired calcium-phosphate metabolism (calciphylaxis, tumoral calcinosis); idiopathic calcinosis. Cutaneous calcinosis can be localized or diffuse. In the latter case, they can be harmful and lead to functional disability and severe alteration of the quality of life. The treatment of localized forms is mainly surgical. The treatment of diffuse forms is not consensual and remains disappointing.

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Mots clés : Calcinose, Calciphylaxie, Calcification cutanée, Dermatomyosite, Sclérodermie, Calcinose tumorale

Keywords : Calcinosis, Calciphylaxia, Cutaneous calcification, Dermatomyositis, Systemic sclerosis, Tumoral calcinosis


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Vol 78 - N° 3

P. 178-186 - juin 2011 Regresar al número
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