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Indications des transfusions de produits sanguins labiles - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.tracli.2004.11.001 
J.-L. Wautier
Institut national de la transfusion sanguine, 6, rue Alexandre-Cabanel, 75015 Paris, Paris 

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Résumé

Les indications des concentrés de globules rouges (CGR) sont l'anémie aiguë, les anémies survenant en milieu chirurgical, obstétrical, oncohématologique ou pédiatrique. Les indications reposent sur l'importance de l'anémie jugée sur la concentration d'hémoglobine (Hb) et la symptomatologie clinique. Les transfusions sont rarement indiquées lorsque l'hémoglobine est supérieure à 10 g/dL mais le sont le plus souvent lorsqu'elle est inférieure à 6 g/dL. L'âge, l'état cardio-respiratoire, la pathologie associée sont pris en compte dans l'indication. La compatibilité immunologique doit toujours être contrôlée de même que la tolérance lors de l'acte et les éventuelles conséquences post-transfusionnelles. Les transfusions de plaquettes sont indiquées en fonction de l'importance de la thrombopénie et des facteurs associés ou des risques hémorragiques liés à une intervention. En oncohématologie, le seuil de transfusion prophylactique est de 10 g/L en dehors de facteur de gravité associé. Le plasma frais congelé a des indications qui sont limitées aux déficits complexes de la coagulation et au syndrome hémolytique et urémique.

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Abstract

Indications for transfusions of red blood cells (RBC) are anemias, which can occur after trauma, in surgery, in obstetrics or oncohematology wards. The main criteria to administer RBC transfusion are hemoglobin level and clinical features. Transfusions are rare when the hemoglobin level is above 10 g/dL and are frequent when it is below 6 g/dL. However clinical setting, patient age, associated diseases, cardiovascular complications are taken into account. Immunocompatibility should always be tested and the transfusion consequences checked immediately and on the long term. Platelet transfusions are performed when the platelet count is low and patients suffered from hemorrhage. In oncohematology patients, platelet transfusion are administered with prophylaxis when the platelet count is lower than 10 g/L. Fresh frozen plasma has now a limited use, only in complex haemostatic disorders and in hemolytic uremic syndrome.

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Mots clés : Globules rouges, Plaquettes, Plasma frais congelé, Anémie, Thrombopénie

Keywords : Red blood cells, Platelets, Fresh frozen plasma, Anemia, Thrombocytopenia


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Vol 12 - N° 1

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