La chimioprophylaxie antipaludéenne est essentielle à la protection du paludisme au cours d'un voyage. Ses modalités varient en fonction du niveau de chloroquinorésistance. Dans les zones de chloroquinosensibilité (groupe 1 en France), la chloroquine (Nivaquine^®) est recommandée chez l'enfant à une dose de 1,5 mg/kg/jour du jour du départ à 4 semaines après le retour. La tolérance du produit est bonne. Dans les zones de chloroquinorésistance modérée (groupe 2 en France), on recommande l'association chloroquine+proguanil (Savarine^®), ou l'association atovaquone+proguanil (Malarone^®). La Savarine^® ne peut être utilisée chez les enfants de moins de 50 kg. Au-dessous, elle doit être remplacée par une prise de Nivaquine^® (1,5 mg/kg/j) et de Paludrine^® (3 mg/kg/j), qui doit être poursuivie un mois au retour. La Malarone^® possède une forme pédiatrique utilisable à partir de 10 kg (1 comprimé pédiatrique/10 kg/j). Elle ne doit être continuée qu'une semaine au retour. Sa tolérance semble meilleure que celle de l'association chloroquine-proguanil, et comparable, voire meilleure, à celle de la méfloquine. Dans les zones de chloroquinorésistance étendue (groupe 3 en France), on peut aussi utiliser la Malarone^® ou la méfloquine (Lariam^®). Le Lariam^® (5 mg/kg/semaine) n'a pas de forme pédiatrique, doit être poursuivi 3 semaines au retour, mais peut être donné une fois par semaine. Sa tolérance en prophylaxie de l'enfant est bonne. La doxycycline est réservée à certaines situations à risque, chez l'enfant de plus de 8 ans. D'autres drogues sont à l'étude notamment la tafenoquine, une amino-8 quinoléine, qui pourrait être donnée une fois par mois et améliorer ainsi la compliance des patients.